垂水センター街の内科・リウマチ科　いちせ内科リウマチクリニック｜リウマチ性多発筋痛症について

普段お元気にされていた方でも、ある日から急に（数日～数週間のうちに）、首の後ろから肩・二の腕のあたりにかけて、あるいは腰からお尻、股関節・太ももの関節痛や筋⾁痛が生じます。
特に朝方に症状が強く、「朝起きようと思ったら痛みで起き上がれない」、「肩や股関節の痛みで動きにくい」などの症状が出ます。
発熱、倦怠感、⾷欲低下、抑うつ状態、体重減少などを伴う事もあります。急なことで戸惑われる患者さんも多いです。
それまで元気だっただけに、家族や周囲の人々に理解してもらえないこともあります。
痛みと不安から外来で涙を流される患者さんもいらっしゃいます。

比較的多い病気なのですが、実は診断が難しい病気の一つでもあります。なぜなら、「この検査項目が陽性ならリウマチ性多発筋痛症ですよ」と言える検査がありません。
血液検査でCRPや赤血球沈降速度（赤沈）といった炎症を示す数値が上昇しますが、これらの数値は感染症など他の原因でも上がります。
また、関節リウマチで陽性となることが多いリウマトイド因子や抗CCP抗などは基本的には陰性ですが、陰性だからと言ってリウマチ性多発筋痛症だとも限りません。
他の病気の可能性を検討しながら、症状や経過を丁寧に聞き取り、身体診察や血液検査、レントゲン、関節エコー検査などの所見を踏まえて総合的に診断します。しかし、それでも特に高齢発症の関節リウマチとの区別が困難なことも多く、当初はリウマチ性多発筋痛症と考えられていた方でも、経過の中で関節リウマチと改めて診断し直すことも決して少なくありません。